Наркологические проблемы

Наркология – раздел клинической медицины, который изучает хронические физические и психические зависимости от химических веществ. К числу наркологических проблем относятся наркомания, алкоголизм и различные токсикомании. Основными задачами врачей наркологов являются своевременное выявление зависимостей, подбор эффективных методов лечения и реабилитации, предотвращение рецидивов, а также профилактическая работа по предотвращению алкоголизма, токсикомании и наркомании.

 

Алкоголизм
Алкогольная депрессия
Алкогольная кардиомиопатия
Алкогольная полиневропатия
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная эпилепсия
Алкогольный абстинентный синдром
Алкогольный бред ревности
Алкогольный галлюциноз
Алкогольный делирий
Алкогольный кетоацидоз
Барбитуромания
Бутиратомания
Вейпинг
Гашишная наркомания
Героиномания
Женский алкоголизм
Запой
Злоупотребление амфетаминами
Злоупотребление анаболическими стероидами
Злоупотребление бензодиазепинами
Злоупотребление катиноном
Злоупотребление кетамином
Злоупотребление ЛСД
Злоупотребление МДМА
Злоупотребление метилфенидатом
Злоупотребление седативно-снотворными препаратами
Злоупотребление фенилпропаноламином
Злоупотребление холинолитиками
Кокаиномания
Корсаковский психоз
Кофеиномания
Метадоновая зависимость
Морфинизм
Наркомания
Никотиновая зависимость
Опийная наркомания
Острая алкогольная интоксикация
Отравление суррогатами алкоголя
Пассивное курение
Патологическое опьянение
Передозировка наркотиков
Пивной алкоголизм
Подростковая наркомания
Подростковый алкоголизм
Полинаркомания и политоксикомания
Похмельный синдром
Синдром отмены
Спайсовая зависимость
Токсикомания
Эфедроновая наркомания

Наркологические проблемы

Наркология – раздел клинической медицины, который изучает хронические физические и психические зависимости от химических веществ. К числу наркологических проблем относятся наркомания, алкоголизм и различные токсикомании. Основными задачами врачей наркологов являются своевременное выявление зависимостей, подбор эффективных методов лечения и реабилитации, предотвращение рецидивов, а также профилактическая работа по предотвращению алкоголизма, токсикомании и наркомании.

Зависимости часто осложняются развитием психической и соматической патологии, поэтому наркологи работают в сотрудничестве с врачами других специальностей: психотерапевтами, терапевтами, неврологами, кардиологами, гастроэнтерологами и т. д. Наркология является частью психиатрии, врачи наркологи имеют квалификацию психиатров, могут диагностировать и лечить психические нарушения, обусловленные злоупотреблением различных веществ, в том числе – алкогольную депрессию, алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз и другие расстройства. Большинство наркологов проходят специальное обучение и могут использовать в своей работе гипноз, а также различные психотерапевтические техники.

Различают две большие группы наркологических проблем: наркоманию и токсикоманию. Биологических различий между двумя этими видами зависимостей не существует, разница заключается в том, что вещества, принимаемые наркоманами, с точки зрения закона относятся к категории наркотических, а вещества, принимаемые токсикоманами, – нет. Алкоголизм является токсикоманией, однако его обычно рассматривают отдельно в силу распространенности этой зависимости и ее высокой опасности для организма, личности и социального статуса пациента.

В группу наркоманий относят героиноманию, кокаиноманию, метадоновую зависимость, эфедроновую зависимость, зависимость от гашиша, злоупотребление ЛСД, злоупотребление «экстази», амфетаминовую зависимость и т. д. В группу токсикоманий входят зависимости от психостимуляторов (кофеина, чифиря, некоторых спортивных допингов), никотиномания и т. д. У неблагополучных детей и подростков нередко наблюдаются токсикомании с использованием бытовых и технических жидкостей: клея, бензина, ацетона и нитрокрасок. Выделяют также политоксикомании – зависимости от двух и более психоактивных веществ.

Симптомы при наркологических проблемах определяются видом наркотического или токсического вещества, его дозой, сроком и тяжестью зависимости, состоянием организма, психоэмоциональными особенностями зависимого и другими факторами. Длительное употребление вызывает характерные изменения. У алкоголиков нередко развивается алкогольная полиневропатия и алкогольная энцефалопатия. При длительном злоупотреблении бензодиазепинами возникает органический дефект личности с ухудшением памяти и суждений, эгоистичностью и снижением работоспособности и т. д. При большинстве зависимостей страдают печень, почки и сердце.

Постановка диагноза в наркологии осуществляется как путем сбора анамнеза и объективного осмотра пациента, так и с использованием специальных методик. Для подтверждения факта употребления алкоголя и наркотических веществ в недавнем прошлом (в течение 1-3 суток) проводят экспертизу алкогольного опьянения, исследуют слюну, мочу и кровь путем иммунохроматографического анализа, проводят химико-токсикологические тесты на наркотики. Для установления факта приема психоактивных препаратов в течение нескольких месяцев до проведения теста определяют антитела к наркотическим веществам и выполняют анализ волос на наркотики.

Лечение пациентов с наркологическими проблемами может быть экстренным и плановым, проводиться в стационарных условиях, амбулаторно или на дому. К числу экстренных мероприятий относится выведение из запоя при алкоголизме и детоксикация при наркомании. Помощь может быть оказана на дому только в легких случаях: при коротких запоях, небольшом «стаже» алкоголизма или наркомании. Остальным пациентам показано лечение в условиях специализированной клиники.

Мероприятия по детоксикации и снятию абстинентного синдрома осуществляются после осмотра и обследования, под контролем квалифицированного врача нарколога. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное введение растворов в сочетании с успокоительными и антипсихотическими средствами, препаратами для нормализации обменных процессов и улучшения функции внутренних органов. Существует несколько программ лечения: стандартное, двойное и глубокое очищение организма при выведении из запоя, классическая и ультрабыстрая опиоидная детоксикация.

Плановое лечение предусматривает проведение мероприятий по предотвращению употребления вещества, вызывающего зависимость. Могут применяться лекарственные препараты, немедикаментозные методы или комплексные методики. При медикаментозном лечении в организм пациента вводят лекарственное средство длительного действия (при алкоголизме обычно – дисульфирам, при наркомании – налтрексон), изменяющее действие алкоголя или наркотика и вызывающее ряд неприятных последствий. Используется Эспераль, Торпедо, MST, SIT, NIT, Алгоминал и другие средства.

К числу немедикаментозных методик относится кодирование по Довженко и гипносуггестивное воздействие. В том и в другом случае врач воздействует на психику пациента, вырабатывая у него убеждение о недопустимости принятия алкоголя и возникновении негативных последствий при его употреблении. Комплексные методы подразумевают одновременное использование препаратов и немедикаментозных способов лечения, иногда – в сочетании с другими методиками (например, иглорефлексотерапией).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Во втором случае пациент дополнительно получает помощь психолога и лекарственную терапию для нормализации психического и физического состояния. Вплотную к стационарным методикам лечения примыкает стационарная реабилитация пациентов, страдающих зависимостями. Реабилитационные мероприятия осуществляются в наркологических клиниках и специальных центрах. 

Любая зависимость негативно влияет на образ жизни, социальные связи, психологические установки и поведенческие паттерны пациента. Алкоголь или наркотики становятся «центром жизни», вытесняя другие интересы и отношения с людьми. После отказа от приема спиртного или наркотиков больной сталкивается с множеством психологических проблем, обусловленных необходимостью восстановить свою жизнь и заполнить пустоту, которую раньше занимали наркотики или алкоголь. Эту сложную задачу и призваны решить реабилитационные программы, предусматривающие помощь профессиональных психологов и «коллег по несчастью», благополучно отказавшихся от приема психоактивных веществ.

Наркотическая проблема – это проблема не только пациента, но и его семьи, а также социума в целом. Алкоголизм, наркомания и токсикомания сокращают среднюю продолжительность жизни, повышают уровень преступности, увеличивают количество несчастных случаев в быту и на производстве, становятся причиной выхода на инвалидность и провоцируют домашнее насилие. Работа по диагностике, лечению и профилактике зависимостей является важнейшей социальной задачей, которую решают врачи-наркологи. Шансы на решение этой проблемы для каждого конкретного пациента возрастают при его активном участии, внутренней готовности и желании освободиться от зависимости.

На сайте DomaMed24.ru наркологическим проблемам отведен специальный раздел в Медицинском справочнике болезней. В этом разделе подробно описаны причины развития, симптомы, осложнения, способы диагностики и лечения зависимостей. Здесь вы можете найти информацию о современных способах выявления и лечения наркологических проблем.